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2019年6月泰州市重点传染病及突发公共卫生事件风险提示
信息来源:卫健委 发布日期:2019-05-31?13:47 浏览次数: 次 字体:[ ]

六月份,我市已正式进入夏季,同时梅雨季节也即将开始,高温、闷热、潮湿天气将增多,蚊媒大量滋生,肠道传染病、蚊媒传播疾病和食物中毒好发,同时存在高温中暑的可能,需重点关注水痘、食物中毒、虫媒传染病、高温中暑和儿童溺水事件。

1、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,接触或吸入飞沫均可传染,学龄前儿童及在校低年级学生多见。5月份以来,我市报告水痘发病较上月明显上升,同时近期学校水痘聚集性较多,由于水痘易感人群疫苗接种率低,预期我市6月份水痘疫情暴发的风险为高等。

风险管理建议

感染水痘后应及时隔离,水痘的治疗主要是对症处理,一般预后良好。如出疹后持续高热、咳嗽,或出现呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡、惊厥时,应及时到医院就诊。接种疫苗是最有效的预防方法,适龄儿童可在医生的指导下前往疫苗接种单位进行接种。在水痘多发期,尽量减少前往空气流通不畅、人员密集的公共场所。饭前便后、去医院或接触病人后要认真洗手。各类学校和托幼机构要加强因病缺课监测工作,一旦聚集性疫情出现,应及时报告并规范处置。

2、食物中毒

6-9月份是我市食物中毒发生的主要季节,既往监测显示,我市的食物中毒有逢节日高发的特点,以微生物型食物中毒为主,主要致病菌包括副溶血性弧菌、沙门氏菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等。饮食服务单位和集体食堂是事件发生的主要场所,原料被污染、食品加工及储存不当均可增加食物中毒的风险。6月份适逢端午节,综合既往信息,预期食物中毒发生的风险为高等。

建议各级卫生部门加强食物中毒事件的监测报告和风险评估工作,配合市场监督管理部门做好食物中毒事件的流行病学调查工作;各地市场监督管理部门要切实加强对学校等集体食堂和饮食服务单位的食品安全监管,同时教育公众要注意饮食、饮水卫生,预防食源性疾病致病菌引起的食物中毒。

3、虫媒传染病

6月份我市梅雨季节即将开始,预期蚊虫密度将会显著增加,与蚊媒传播相关的疾病如乙脑、登革热、疟疾等传播的风险将明显上升。近年来,我市的登革热和疟疾病例均为输入性病例,未发现本地传播病例。随着儿童基础免疫的深入开展,我市已连续多年未报告乙脑病例,但交通的便利、人口的频繁流动以及适宜的气候均有利于蚊媒传染病的发生,仍存在蚊媒传染病本地发生的风险。6月份正值我市夏季作物收获与播种的高峰,农田作业被蜱虫叮咬的风险可能存在。蜱虫叮咬可导致发热伴血小板减少综合征的发生,我省长江以南的丘陵地带以及苏北的平原地区曾多次发生因蜱虫叮咬引发的突发疫情,田间作业的农民是发病高危人群,5-7月份是发病的主要季节,极易引起误诊并导致重症病例的发生。此外,在公园和野外郊游,也有可能被感染发病的,因此,对蜱传播疾病也应给予必要的关注。预期我市6月份发生蚊媒传染病暴发的风险为中等,需给予中等度的关注。

风险管理建议

(1)医疗卫生机构加强病例监测与报告,发现疑似病例后要及时报告,疾控机构加强流调和规范处置。

(2)规范开展蚊媒监测,并根据监测结果及时开展风险评估并发布预警信息,积极采取灭蚊措施,降低蚊媒传染病疫情的传播风险。

(3)做好赴疫区旅行人员和在疫区的留学、务工和商务人员的健康提示,提高个人防蚊能力。

(4)农田作业时,需采取预防蜱虫叮咬措施,野外游玩时,避免在1米以下的灌木丛中行走。

(5)儿童家长应按时开展乙脑疫苗的常规免疫,对婴幼儿需采取综合措施如蚊帐、驱蚊剂防蚊虫叮咬,定期清除住宅周边积水,消灭蚊子的滋生地。

4、高温中暑

日最高气温达到或超过35℃时称为高温,连续3天以上的高温天气过程称为高温热浪。6月中下旬,我市可能出现一次高温天气,温度升高可达到35℃以上,并可能持续出现持续高温天气。高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变,一旦机体无法适应,则可能造成体温异常升高不降,引起正常生理功能紊乱,发生中暑相关症状。另外,高温热浪往往使人心情烦躁,甚至会出现神志错乱的现象,容易造成公共秩序混乱、事故伤亡以及中毒、火灾等事件的增加,这些是高温热浪的间接影响。6月份不排除出现高温气候出现的可能性,分析判定我市发生中暑病例风险为“中”。

中暑的症状可轻可重,轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。一旦发展为重症中暑,则可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛,甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。

风险管理建议:

(1)医疗机构需开展医务人员高温中暑诊疗知识和技能的培训,各级卫生行政部门应按照《高温中暑事件卫生应急预案》的要求,切实开展本地区高温中暑事件监测报告,对可能出现的病例给予及时的诊断和治疗。

(2)充分利用电视、广播、报刊、网络等传播渠道,采取多种形式,广泛宣传预防高温中暑和预防因高温诱发其他疾病的知识,提高公众防范意识和自救互救能力。

(3)高温期间,公众应掌握防暑降温知识,加强个人防护,重点防护人群包括老人、婴幼儿、孕妇、肥胖人士、流浪乞讨者、慢性病患者、长期卧床和行动受限的人以及某些特殊工作人员,如运动员、农民、建筑工人、快递员等。

5、儿童溺水

溺水是造成儿童意外死亡的主要原因之一,受高温天气影响,每年的暑假是中小学生溺水致死、甚至是群体性溺水死亡事件的高发季节。以往监测显示,儿童青少年溺水死亡事件中,男孩高于女孩,主要发生在5~19岁年龄组,其中,5~9 岁儿童多为在水渠、池塘、水库中嬉水落水致死则, 10~14 岁儿童多见在游泳中致死。儿童溺水事故多发生在鱼塘密布、河流深水区等无救护设施的区域,缺乏管护和安全教育是事件发生的重要原因。炎热的天气极易诱惑儿童下河嬉水,儿童父母及其监护人疏于防范是导致此类事件发生的主要原因。分析判定儿童溺水事故发生的可能性为中等,发生后果严重性为“高”,综合判断风险等级为“中”,应予以中等关注。

风险管理建议:

(1)家长作为第一监护人,需增强安全意识和监护意识,特别是加强孩子结伴外出游玩时的管理。

(2)相关部门对存在安全隐患的河滩、湖泊等,采取必要的防护措施,如增加警示牌、安装栅栏等。

(3)学校等教育管理和培训机构需通过适当的形式开展预防溺水等安全知识的教育,重点教育孩子做到“六个不”,即不得私自下水游泳、不得擅自与他人结伴游泳、不在无家长或教师带领的情况下游泳、不到无安全设施和无救援人员的水域游泳、不到不熟悉的水域游泳、不熟悉水性的学生不得擅自下水施救。

(4)疾控机构应利用微信公众号开展一次防溺水宣传,推荐使用中国疾控中心公众号提供的材料,减少学生溺水风险。

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